Sinais na Pele

Doenças da Pele

Nevos melanocíticos (nevos pigmentados) O que é? É um tumor benigno composto por células pigmentares (melanocíticas). São conhecidos popularmente como sinais, pintas ou verrugas, dependendo do seu tipo. Podem estar presentes desde o nascimento ou surgirem com o passar dos anos. Manifestações clínicas Geralmente surgem como pequenas manchas marrons ou pretas que podem permanecer planas ou, com o tempo, aumentarem de espessura, tornando-se elevadas (foto abaixo). Quanto mais elevadas se tornam, a coloração tende a se tornar mais clara. Quando os nevos ficam bem elevados podem ser da cor da pele e são, muitas vezes, confundidos com verrugas (foto abaixo). Existe uma forma de nevo melanocítico chamada de nevo melanocítico congênito que, em alguns casos, pode ser de grande dimensão, formando uma mancha elevada, rugosa, de coloração marrom ou negra e, geralmente, recoberta por pêlos. Quando atingem áreas muito extensas do corpo recebem a denominação de nevo congênito gigante. Outra forma é o nevo displásico, que tem como característica lesões cuja coloração não é uniforme e pode variar do róseo ao negro, o tamanho é maior, as bordas são irregulares e a pigmentação também. Podem existir em grande número na mesma pessoa e ocorrer em mais de um membro da família. Denomina-se nevo halo (ou nevo de Sutton) ao nevo melanocítico que desenvolve uma área de acromia (ausência de pigmentação) ao seu redor. Esta despigmentação é uma reação do organismo contra as células do nevo, que acabam atingindo também as células melanocíticas que o rodeiam, o que causa o halo despigmentado. Este processo pode levar ao desaparecimento total do nevo pigmentado e consequente repigmentação da pele. Uma outra forma de apresentação é o nevo spilus, quando várias lesões pequeninas estão sobrepostas a uma mancha café com leite. Tratamento Na grande maioria dos casos não há necessidade de tratamento, mas alguns nevos pigmentados podem sofrer processo de malignização, dando origem ao melanoma maligno, principalmente os nevos displásicos. Caso haja a suspeita de transformação, indica-se a retirada cirúrgica da lesão. Nevos pigmentados que estão aumentando de tamanho, mudando de cor, sangrando, ferindo, coçando ou inflamando podem estar em processo de malignização e devem ser avaliados por um médico dermatologista. Quando o tratamento for por motivos estéticos, as técnicas cirúrgicas podem ser o shaving ou a excisão e sutura simples. Nos casos de suspeita de transformação utiliza-se a excisão e sutura simples.

PINTAS

Artigos Especiais

Como aparecem os sinais? "Sinais" e "pintas" (nevos) são tão comuns que é raro alguém não ter pelo menos um. No entanto, pouquíssimas pessoas já nascem com os nevos. As lesões vão surgindo na pele ao longo dos anos e o pico de surgimento ocorre na adolescência, diminuindo na idade adulta. Os nevos melanocíticos são tumores benignos que se originam dos melanócitos. Estas são as células da pele que produzem o pigmento responsável pela sua cor, a melanina. Apesar de imperceptíveis, as células que dão origem aos sinais já estão presentes ao nascimento, se multiplicam ao longo dos anos, e acabam por se tornar visíveis. Os fatores que estimulam o seu crescimento parecem estar ligados à genética e à exposição solar. Aspecto dos nevos Nem todos os sinais são parecidos, podendo apresentar diferentes formatos e cores (cor da pele, marrom, preto, avermelhado ou azulado). Podem ser planos ou elevados, redondos, ovalados ou de formato irregular. A distribuição da cor pode ser uniforme ou desigual. Os nevos mais comuns tem as seguintes características: Arredondados De cor marrom uniforme Elevados Simétricos Pequenos Com bordas bem demarcadas Alguns fatores podem aumentar o tamanho e/ou alterar a pigmentação dos sinais, como a puberdade, a gravidez e a exposição ao sol. Sinais "anormais" As células de alguns nevos melanocíticos podem se transformar em um tipo perigoso de câncer de pele, o melanoma. Os nevos com mais tendência a sofrer esta transformação são os nevos displásicos. Por isso é importante saber como realizar o auto-exame da pele para perceber modificações precoces que possam indicar quando um sinal deve ser removido. Colaboração: Dr. Roberto Barbosa Lima - Dermatologista